関節リウマチ｜東大阪市の整形外科【寺村医院】｜寛解をめざす治療法について
関節リウマチとは
関節リウマチは、本来身体を守るはずの免疫の働きが乱れ、自分の身体の組織を攻撃してしまう病気の一つです。
おもに関節に炎症が起こり、痛みや腫れが現れますが、状態が進むと骨が傷つき、関節のずれや変形が生じ、日常動作が難しくなることもあります。
国内では、約70～90万人の患者さまがいると考えられており、特に女性に多くみられる病気であることが知られています。
おもに関節に炎症が起こり、痛みや腫れが現れますが、状態が進むと骨が傷つき、関節のずれや変形が生じ、日常動作が難しくなることもあります。
国内では、約70～90万人の患者さまがいると考えられており、特に女性に多くみられる病気であることが知られています。
関節リウマチの発症原因
関節リウマチは、一つの原因だけで起こるのではなく、体質と生活環境の影響が重なって発症すると考えられています。
生まれ持った身体の特徴に加え、喫煙、歯ぐきの病気、体重の増加、腸の状態の乱れ、感染症、強いストレス、環境中の物質など、さまざまな要素が関係するといわれています。
ご家族にこの病気の方がいる場合は、特に日ごろの生活に気を配ることが大切です。
たばこを控える、歯のケアをしっかり行う、体重を適正に保つなど、できることから対策を心がけましょう。
生まれ持った身体の特徴に加え、喫煙、歯ぐきの病気、体重の増加、腸の状態の乱れ、感染症、強いストレス、環境中の物質など、さまざまな要素が関係するといわれています。
ご家族にこの病気の方がいる場合は、特に日ごろの生活に気を配ることが大切です。
たばこを控える、歯のケアをしっかり行う、体重を適正に保つなど、できることから対策を心がけましょう。
関節リウマチの予防法
関節リウマチは、生活だけで完全に防げる病気ではありませんが、発症や悪化に関わりやすいとされる要因をできるだけ減らすことは大切です。
日ごろから、身体に負担をかけにくい生活を意識しましょう。
たとえば、たばこを吸わないことや、周囲の方にも禁煙に協力してもらうことが勧められます。
また、歯ぐきのトラブルを防ぎ、早めに治療することで、口の中を清潔に保つことも重要です。
必要に応じて、胃のピロリ菌の検査や治療を受けることも一つの方法です。
腸の調子を整えることや、栄養の偏らない食事を心がけること、しっかり休んで疲れを残さないことも、体調管理には欠かせません。
ストレスを上手に発散し、体重を適正な範囲に保つことも、日常生活の中で意識していきましょう。
日ごろから、身体に負担をかけにくい生活を意識しましょう。
たとえば、たばこを吸わないことや、周囲の方にも禁煙に協力してもらうことが勧められます。
また、歯ぐきのトラブルを防ぎ、早めに治療することで、口の中を清潔に保つことも重要です。
必要に応じて、胃のピロリ菌の検査や治療を受けることも一つの方法です。
腸の調子を整えることや、栄養の偏らない食事を心がけること、しっかり休んで疲れを残さないことも、体調管理には欠かせません。
ストレスを上手に発散し、体重を適正な範囲に保つことも、日常生活の中で意識していきましょう。
関節リウマチと食事
食事は、発症を防ぐためだけでなく、治療の効果を高める上でも大切な役割を持っています。
栄養の偏りを減らすことで、体重管理や腸内の状態が整いやすくなり、病気が進みにくい身体作りにつながります。
また、野菜や果物を多く取り入れた食事や、魚に含まれる脂質、オリーブオイル、ヨーグルトなどを日常的に取り入れることで、炎症や痛み、こわばりが和らぐ可能性があると報告されています。
栄養の偏りを減らすことで、体重管理や腸内の状態が整いやすくなり、病気が進みにくい身体作りにつながります。
また、野菜や果物を多く取り入れた食事や、魚に含まれる脂質、オリーブオイル、ヨーグルトなどを日常的に取り入れることで、炎症や痛み、こわばりが和らぐ可能性があると報告されています。
関節リウマチの検査
関節リウマチかどうかは、現在の症状や診察での所見に加え、各種検査の結果を合わせて判断します。
一つの情報だけで決めるのではなく、いくつもの視点から総合的に確認していきます。
血液検査では、リウマトイド因子や抗CCP抗体といった自己抗体の有無や、炎症の程度を示す数値などを調べます。
併せて、治療に影響する肝臓や腎臓の働きに問題がないかも確認します。
関節の状態を直接診るために、レントゲンや超音波検査（エコー）を行います。
さらに、関節以外の異常が疑われる場合や、治療を始める前に全身の状態を確認する必要があるときには、CTなどの検査をご提案することもあります。
一つの情報だけで決めるのではなく、いくつもの視点から総合的に確認していきます。
血液検査では、リウマトイド因子や抗CCP抗体といった自己抗体の有無や、炎症の程度を示す数値などを調べます。
併せて、治療に影響する肝臓や腎臓の働きに問題がないかも確認します。
関節の状態を直接診るために、レントゲンや超音波検査（エコー）を行います。
さらに、関節以外の異常が疑われる場合や、治療を始める前に全身の状態を確認する必要があるときには、CTなどの検査をご提案することもあります。
関節リウマチの治療
関節リウマチは、現在の医療では完全に治しきることが難しい病気とされています。
そのため、治療の目標は「寛解」と呼ばれる、症状が落ち着いた状態をめざし、それをできるだけ長く保つことになります。
寛解とは、関節の痛みや腫れが抑えられ、炎症による関節の破壊や変形が進まない状態のことを指します。
病気そのものが消えるわけではありませんが、日常生活に支障が出にくい状態を維持することが目標です。
近年は、炎症を抑える薬の開発が進み、治療の選択肢も広がっています。
その結果、寛解の状態を保つことは、以前に比べて現実的な目標になりつつあります。
当院では、お一人お一人の状態を見極めて適切な治療法をご提案しますのでお気軽にご相談ください。
そのため、治療の目標は「寛解」と呼ばれる、症状が落ち着いた状態をめざし、それをできるだけ長く保つことになります。
寛解とは、関節の痛みや腫れが抑えられ、炎症による関節の破壊や変形が進まない状態のことを指します。
病気そのものが消えるわけではありませんが、日常生活に支障が出にくい状態を維持することが目標です。
近年は、炎症を抑える薬の開発が進み、治療の選択肢も広がっています。
その結果、寛解の状態を保つことは、以前に比べて現実的な目標になりつつあります。
当院では、お一人お一人の状態を見極めて適切な治療法をご提案しますのでお気軽にご相談ください。
薬物療法
治療では、まず免疫の働きを調整する薬が使われます。
代表的なものに、メトトレキサート（MTX）などの従来型の抗リウマチ薬があります。
症状や経過に応じて、生物学的製剤や、分子の働きを狙って作用する新しいタイプの治療薬が選ばれることもあります。
さらに、痛みや炎症が強い場合には、鎮痛薬やステロイド薬を併用して、つらさを和らげていきます。
代表的なものに、メトトレキサート（MTX）などの従来型の抗リウマチ薬があります。
症状や経過に応じて、生物学的製剤や、分子の働きを狙って作用する新しいタイプの治療薬が選ばれることもあります。
さらに、痛みや炎症が強い場合には、鎮痛薬やステロイド薬を併用して、つらさを和らげていきます。
リハビリ治療
薬による治療だけに頼り、長く動かさない状態が続くと、身体の機能が低下してしまう可能性があります。
筋力や関節の動きが落ちる「廃用症候群」と呼ばれる状態になることもあるため、注意が必要です。
これを防ぐためには、無理のない範囲で関節を動かすことが大切です。
薬の治療と併せて、運動療法などのリハビリを取り入れ、身体を使う習慣を保つことで、機能低下を予防していきます。
筋力や関節の動きが落ちる「廃用症候群」と呼ばれる状態になることもあるため、注意が必要です。
これを防ぐためには、無理のない範囲で関節を動かすことが大切です。
薬の治療と併せて、運動療法などのリハビリを取り入れ、身体を使う習慣を保つことで、機能低下を予防していきます。
そのほかの治療法
薬による治療だけでは十分な改善が見込めず、関節の傷みがかなり進んでいると判断された場合には、手術による治療を選択することがあります。
具体的には、炎症を起こしている組織を取り除く手術や、関節の形を整える手術、人工の関節に置き換える治療などが検討されます。
具体的には、炎症を起こしている組織を取り除く手術や、関節の形を整える手術、人工の関節に置き換える治療などが検討されます。